Первая паническая атака способна кардинально изменить восприятие жизни. После этого события обычно возникает четкое разделение на «до» и «после», когда страх начинает доминировать даже после того, как приступ закончился.
Мысли, которые могут заполонить разум:
«А вдруг это повторится?»
«Что, если я вновь почувствую себя плохо?»
«Смогу ли я справиться?»
После такого переживания человек зачастую начинает по-новому относиться к своему телесному состоянию. Как только проявляются учащенное сердцебиение, головокружение или нехватка воздуха, это воспринимается как сигнал опасности. Внутренний диалог выдает: «начинается» — что, в свою очередь, запускает новую волну тревоги.
Этот страх не просто накапливается, он немедленно активизирует симптомы, подтверждая боязнь: «это происходит снова». Постепенно человек начинает избегать мест и ситуаций, которые когда-либо провоцировали неприятные ощущения: общественный транспорт, магазины, очереди и даже открытые пространства. Ведутся попытки уклониться от волнений, оставаться рядом с «безопасными» локациями и быть всегда «наготове». В результате формируется механизм, который не всегда заметен: психика запоминает, что «я справилась», но не потому, что это возможно, а благодаря избеганию страха. Это создает иллюзию беспомощности, усиливая тревожность.
Как формируется замкнутый круг
В результате страх начинает нарастать, создавая замкнутый круг:
паническая атака ? страх повторения ? повышенное внимание к телесным ощущениям ? тревожные мысли ? симптомы ? избегание ? усиливающаяся беспомощность ? рост страха.
Стыд и страх сужают жизненное пространство, поскольку не появляется нового опыта — уверенности, что «я могу выдержать тревогу». Терапия предполагает не полное устранение тревоги, а развитие навыков справляться с ней. Постепенное возвращение в избегаемые ситуации и сбор новых, позитивных впечатлений позволяет нарушить порочный круг. Успешно преодолевая собственные страхи, появляется постулат: «да, мне тревожно, но это не разрушает меня».
Противоположный опыт помогает снизить страх и разорвать замыкающий круг:
- Панические атаки
- Работа с избеганием
- Создание новых, позитивных ощущений
Поэтому важнейший шаг в борьбе с паническими атаками — не избегать их, а учиться выдерживать и управлять тревогой.
